Com o Seguro Odontológico, você conta com os melhores dentistas, tratamentos de rotina e específicos, conforme as coberturas contratadas.

As informações sobre as modalidades de seguros para pessoas físicas/seguro odontológico são indicativas e variam conforme a seguradora e o plano contratado por cada cliente. Todos os termos, envolvendo os direitos e as obrigações das partes, são definidos na Proposta e nas Condições Gerais do Seguro Contratado.

COBERTURA: é a garantia de custeio direto ao prestador referenciado, pela Seguradora, bem como do reembolso, no caso de livre escolha, das despesas do segurado, relativas à realização dos eventos e procedimentos odontológicos definidos nestas Condições Gerais.

CONSULTA: é o ato realizado pelo cirurgião-dentista que avalia as condições clínicas odontológicas do Segurado.

COPARTICIPAÇÃO DE DESPESAS COBERTAS PELO SEGURO: é a participação na despesa assistencial a ser paga pela Estipulante diretamente à Seguradora após a realização de determinados procedimentos odontológicos pelo Segurado, conforme o plano contratado.

EMERGÊNCIA: são os casos em que há risco imediato à vida ou de lesão irreparável no paciente, em que há necessidade de atuação odontológica imediata, caracterizados em declaração do médico ou do cirurgião-dentista assistente.

PLANO DE SEGURO: é o conjunto composto pelas coberturas, limites de reembolso e rede referenciada, escolhidos pela Estipulante por ocasião da contratação do Seguro e descritos nas condições gerais.

PRÊMIO DE SEGURO: é a importância mensal, paga antecipadamente pela Estipulante à Seguradora, em moeda corrente nacional, para garantir ao grupo de segurados o direito às coberturas previstas no seguro contratado.

PROCEDIMENTOS: são todos os atos odontológicos que têm por objetivo a avaliação, manutenção ou recuperação da saúde oral do segurado, respeitadas as coberturas do seguro estabelecidas nas condições gerais.

DOENÇA ORAL: doença de causa não acidental, que necessita de assistência odontológica.

PROPONENTE: é a pessoa membro do grupo segurável que sugere a sua inclusão no seguro e que se tornará segurado, quando aceito pela Seguradora.

RADIOGRAFIA INICIAL: é um exame complementar radiográfico realizado antes da execução de um procedimento.

RADIOGRAFIA FINAL: é um exame complementar radiográfico realizado após a execução de um procedimento.

REDE REFERENCIADA: é o conjunto de prestadores de serviços odontológicos legalmente habilitados para prestar atendimento aos Segurados. Caso o Segurado utilize a rede referenciada, o pagamento das despesas cobertas pelo plano de seguro contratado será feito pela Seguradora direta e, exclusivamente, aos prestadores de serviços em nome e por conta do Segurado.

REEMBOLSO: é o pagamento ao Segurado das despesas realizadas com tratamentos odontológicos com profissionais ou instituições que não façam parte da Rede Referenciada, desde que decorrentes de eventos cobertos, até os limites de valores estabelecidos para o plano de seguro contratado e previstos nas Condições Gerais para planos individuais e PME.